美国在医疗行业投入逐年增加

美国在医疗保健上的支出比任何其他国家都多。2021年，年度医疗支出超过4.2万亿美元，居民人均个人医疗保健支出为10,784美元。由于冠状病毒的爆发，联邦和州政府的预算进一步紧张，医疗支出进一步推高。许多美国人可能面临失业或疾病，导致他们失去基于雇主的私人医疗计划。随着收入下降，更多的人有资格享受医疗补助，这反映在自大流行开始以来 医疗补助入学人数大幅增加。

医疗保健商品和服务支出

国家卫生支出可以通过三种方式进行研究。首先，支出可以按医疗保健商品和服务分类。医院护理和医生服务多年来一直是主要支出类别，合计占 2021 年所有医疗支出的一半以上——2021年美国医院住院一天的平均费用超过 3,000 美元。关于药品价格的争论没有停止的迹象。人们对药品制造商的定价政策感到担忧，并且越来越多的人呼吁让处方药变得更便宜，例如允许联邦政府介入并协商药品价格。在其他地方，与长期医疗保健服务相关的支出正在增加，以满足多个人群的需求，包括老年人、身体残疾者和精神疾病患者。

自付费用医疗费用高昂

账单付款人的医疗支出是分析支出的另一种方法。一般来说，医疗保健账单的支付者可分为私人医疗保险、自付费用和政府计划，例如医疗保险和医疗补助。私人保险是最大的贡献者，约占医疗保健支出的三分之一。保险政策的变化可能会导致患者支付的费用比往年更高。自付费用持续增加，这可能是由于保险公司将处方药转移到更高的共付等级或完全从计划中删除某些药物。较高的免赔额（保单持有人在保险公司开始支付费用之前必须支付的金额）是自付费用较高的另一个原因。自 2010 年以来，持有雇主资助健康保险的工人每年的免赔额平均增加了 800 美元以上。

联邦政府在医疗保健上花费了多少？

卫生支出的第三种分类方式是按赞助者或捐助者分类，即最终负责为账单提供资金的实体。保费、收入工资税和一般税收收入都用于资助美国的医疗保健。联邦、州和地方政府对国家医疗支出做出了巨大贡献，2021年联邦政府的份额将达到总额的近34%。美国大多数人通过雇主拥有私人健康保险，这保险的资金来源是保费。在基于雇主的保险计划中，雇主（私营部门）和雇员（家庭部门）均缴纳保费——到 2022 年，大多数雇员所承担的费用不到这些费用的 25%。

以科技和医疗设施而闻名于世的医疗系统：

1.                      领先全球的医学研究

美国在医学研究方面保持着高度发达的水平，引领着全球的创新。拥有众多顶级的医学院校和研究机构，以及丰富的科研经费，为医疗技术的持续进步提供了强大的支持。这样的努力成果显著，为患者提供了更加有效的治疗方案。

2.                      提供高质量的医疗服务

美国的医疗体系以其高质量、安全性和效率受到广泛认可。医生们接受严格的专业培训和教育，并且使用最先进的技术进行疾病的诊断和治疗。此外，医院提供的设施和设备也处于行业前端，确保了患者在安全和舒适的环境中得到治疗。

3.                      多元化的医疗保险选择

在美国，人们可以选择多种不同的医疗保险计划，包括政府提供的医疗保险如MEDICAID、商业保险公司提供的保险计划以及私人支付等。这种多元化的选择让每个人都能根据自己的需求和经济能力选择适合自己的医疗保险。

4.                      全民医保制度

美国实行全民医保制度，即所有公民均可享受基本的医疗保险服务。这一制度确保了无论收入水平如何，每个人都能获得基本的医疗保障，不必担忧高昂的医疗费用。这一政策对于减少社会不平等现象和提高整个社会的健康水平起到了积极的作用。

5.                      引领医疗科技的前沿发展

美国在医疗科技领域一直保持着领先地位。诸如心脏起搏器、人工器官、癌症筛查等技术已经达到了国际领先水平，并在临床实践中得到广泛应用。此外，美国还开发了许多创新的药物和治疗方法，如基因编辑技术和干细胞疗法等，为医学领域的发展做出了重要贡献。

美国医疗保健系统的成本和质量是美国人每天面临的最突出的问题之一。这是选民最关心的政策问题，是经济效率的关键指标，也是国家债务的重要驱动因素。经济合作与发展组织 (OECD) 最近发布的《2023 年健康统计》是经合组织成员国医疗保健系统可比统计数据的综合来源，为政策制定者和公众提供了有关美国医疗保健系统与其他国家比较的一些见解。

美国人均医疗保健支出高于其他富裕国家

一个国家分配给医疗保健的资源量各不相同，因为每个国家都有自己的政治、经济和社会属性，这些属性有助于确定其支出数额。一般来说，较富裕的国家（例如美国）会比不太富裕的国家在医疗保健上花费更多。因此，它有助于将美国的医疗保健支出与其他相对富裕的国家（相对于所有经合组织国家而言，国内生产总值 (GDP) 和人均 GDP 高于中位数的国家）的支出进行比较。

2022 年，美国人均医疗保健支出估计为 12,555 美元，是经合组织国家中人均医疗保健费用最高的国家。相比之下，瑞士是第二高支出国家，人均医疗费用约为 8,049 美元，而富裕的经合组织国家（不包括美国）的人均医疗费用仅为 6,414 美元。这样的比较表明，美国在医疗保健上的支出不成比例。

为什么美国在医疗保健上花费更多？

医疗保健支出由利用率（使用的服务数量）和价格（每项服务收取的费用）驱动。这些因素中的任何一个的增加都可能导致更高的医疗费用。尽管人均医疗保健支出几乎是美国的两倍，但美国的利用率与其他富裕的经合组织国家没有显着差异。因此，价格似乎是美国与其他富裕国家之间成本差异的主要驱动因素。事实上，无论利用率如何，美国的价格往往更高。例如，Peterson-Kaiser 健康系统追踪报告指出，与同类国家相比，美国的住院时间更短、血管成形手术更少、膝关节置换手术更多，但美国的每种手术的价格却更高。

美国医疗保健价格高于其他国家的可能因素有很多，从医院的整合（导致缺乏竞争）到美国医疗保健系统的复杂性导致的效率低下和行政浪费。事实上，美国人均行政费用超过 900 美元，是其他富裕国家平均水平的四倍，与我们在预防性或长期医疗保健方面的支出大致相同。